Хранение и защита данных с помощью технологии блокчейн остаются популярной темой обсуждений в разных отраслях, а не только в криптовалютах вроде Биткоина. Здравоохранение, цепочки поставок и благотворительность — это лишь некоторые сектора, где применяли эту технологию. Особенно много внимания уделяется здравоохранению из‑за потенциальных сценариев использования.
Основы
Функции безопасности, присущие блокчейнам криптовалют, применимы и к хранению медицинских данных благодаря использованию криптографии и распределённых систем. Эти характеристики делают практически невозможным изменение данных без одобрения всех участников сети, создавая неизменяемую базу для медицинских записей.
Кроме того, одноранговая архитектура позволяет синхронизировать записи пациентов между всеми копиями, несмотря на то, что они хранятся на разных компьютерах. Каждый узел сети содержит полную копию блокчейна и регулярно обменивается сообщениями, чтобы данные оставались точными и актуальными. Таким образом, децентрализация и распределение данных — важные компоненты.
Важно отметить, что хотя блокчейны и распределённые, они не всегда децентрализованы с точки зрения управления. Уровень децентрализации зависит от распределения узлов и общей архитектуры: распределённые системы могут быть как полностью централизованными, так и полностью децентрализованными. Блокчейны для здравоохранения обычно строятся как приватные сети, в отличие от публичных сетей, используемых в криптовалютах. Приватные блокчейны требуют разрешений и управляются меньшим числом узлов, тогда как любой желающий может участвовать в развитии публичного блокчейна.
Потенциальные преимущества
Повышенная безопасность
- Использует неизменяемость блокчейна, устраняя опасения по поводу потери данных.
- Обеспечивает более безопасный обмен данными и снижает административные расходы по сравнению с традиционными централизованными базами данных.
- Меньше подвержен техническим сбоям и внешним атакам, которые компрометируют конфиденциальную информацию.
- Особенно полезен для больниц, которые часто сталкиваются с кибератаками и атаками-вымогателями.
Совместимость
- Улучшает совместимость между поставщиками медицинских услуг, включая клиники и больницы.
- Позволяет уполномоченным участникам получать доступ к единой базе данных с файлами пациентов или записями о распределении лекарств.
- Устраняет необходимость у провайдеров здравоохранения взаимодействовать с внутренними системами хранения друг друга и даёт возможность работать на единой платформе.
Доступность и прозрачность
- Повышает доступность и прозрачность информации о здоровье пациентов.
- Позволяет пациентам запрашивать проверку любых изменений в их документах и гарантирует точность медицинских записей.
- Создаёт дополнительный уровень защиты от как случайных ошибок, так и преднамерённых фальсификаций.
Надёжное управление цепочкой поставок
- Предлагает эффективное решение для отслеживания лекарств на всех этапах производства и распределения, уменьшая проблему поддельных препаратов.
- Комбинирует применение IoT‑устройств для измерения температуры и других параметров с аутентификацией качества препаратов и контролем условий хранения и транспортировки.
Защита от мошенничества со страховыми выплатами
- Помогает бороться с медицинским страховым мошенничеством, которое ежегодно обходится системе здравоохранения США примерно в 68 миллиардов долларов.
- Создаёт не подлежащие изменению записи, которыми можно делиться со страховщиками, чтобы предотвратить одни из самых распространённых видов мошенничества — оплату непредоставленных услуг и завышение объёма лечения.
Набор участников клинических исследований
- Повышает качество клинических испытаний, используя медицинские данные в блокчейне для поиска подходящих пациентов для тестирования лекарств.
- Обеспечивает лучший набор участников, поскольку пациенты не всегда осведомлены о релевантных исследованиях.
- Может использоваться для сохранения целостности данных в ходе клинических испытаний.
Возможные ограничения
Несмотря на многочисленные преимущества для пациентов и поставщиков, есть ряд проблем, которые нужно решить до широкого распространения блокчейна в медицинской отрасли.
В США компании здравоохранения, рассматривающие внедрение блокчейна, должны соблюдать нормативы по данным, такие как Health Insurance Portability and Accountability Act 1996 (HIPAA). HIPAA устанавливает стандарты хранения, обмена и защиты данных в здравоохранении, поэтому компаниям в США потребуется развернуть кастомизированные системы блокчейн‑записей с усиленными приватными функциями и ограниченным доступом для полного соответствия.
С другой стороны, решения на основе блокчейна для провайдеров, вероятно, потребуют значительных первоначальных инвестиций, что замедляет их широкое распространение. Кроме того, распределённые системы обычно медленнее централизованных по числу транзакций в секунду, что может стать проблемой для огромных баз данных, которым нужно хранить и отслеживать информацию по миллионам пациентов. Особенно это касается больших файлов изображений, таких как компьютерная томография или МРТ.
Заключение
Технология блокчейн предлагает ряд многообещающих применений в здравоохранении, включая неизменяемые медицинские записи и повышение прозрачности в фармацевтической цепочке поставок. Однако перед массовым внедрением предстоит решить технические, логистические и регуляторные задачи. Несмотря на это, внедрение систем на основе блокчейна, вероятно, окажет значительное влияние на хранение и передачу медицинских данных в будущем.